短短几天的时间里，与会专家、学者从不同角度就包虫病等人畜共患病的防控策略建言献策，分享了国内外成功的防控案例。活动期间，还面向基层疫病防控工作者举办了人畜共患病防治技术培训。

青海省是包虫病的高发流行区，特别是玉树州和果洛州两地流行尤为严重。2015年6月，全国政协召开了以“西部农牧区包虫病防治”为主题的双周协商座谈会，国家有关部门采纳了政协委员提出的完善规划、落实责任、综合防治、重在源头等建议，加大了对包虫病的防控力度。青海省以此为契机，高度重视畜间包虫病防治工作，建立了较为完善的制度体系，加大源头防控的力度，畜间包虫病、布病感染率显著下降。

“四位一体”，坚持源头防控显成效

包虫病学名棘球蚴病，是动物源性疾病，犬是包虫病最大的传染源，其因食入病畜患病内脏而感染。染疫犬排出的虫卵会污染草场、水源等自然环境及羊毛等畜产品。人由于与家犬接触，或食入被虫卵污染的水或食物导致感染。

2017年，青海省农牧厅印发《青海省家畜包虫病防治实施方案(2017-2020年)》提出包虫病源头防控的犬驱虫、羊免疫、健康教育和无害化处理“四位一体”的防治策略。要求各地加强犬只驱虫和规范管理，落实“犬犬投药、月月驱虫”和犬粪无害化处理，家犬全面实施登记管理，强化新生羔羊和周岁羊包虫病免疫，广泛开展宣传教育，全面加强屠宰检疫和染病脏器无害化处理监管。

在活动中，来自青海省各州（市）、县（市、区）的代表分别介绍了各地的防控工作，“四位一体”的源头防控策略取得了显著成效。青海省农业农村厅兽医局局长马睿麟说，截至2018年底，青海省犬、牛、羊的包虫感染率分别由2015年的48.12%降到6.65%、15.24%降到3.59%、19.59%降到4.27%，人的包虫病平均患病率也由2012年的0.63%下降到了0.3%。

“但是，从年度疫病监测、春秋防抗体抽检、畜间包虫病中期评估以及卫生健康部门通报等情况来看，包虫病、布病等人畜共患病防控形势依然严峻。”青海省农业农村厅党组成员孙应祥说，“畜间包虫病、布病流行出现反弹上升的风险不容忽视。”

宣传到位，牧民意识有提高

7月14日，与会人员来到玉树市扎西科街道甘达村的牧场，实地观摩包虫病的防控工作。

在观摩现场，玉树市动物疫病预防控制中心的工作人员身着防护服和工作服，按照“犬驱虫”“羊免疫”“粪便无害化处理”分成三组，分别进行了防控作业。在免疫组，四名工作人员相互配合，装药、抓羊、注射、做标记，配合默契，30秒内就完成了一只羔羊的疫苗注射工作。在粪便无害化处理组，全副武装的工作人员将收集起来的犬只粪便集中无害化处理，并利用高压喷雾对周边环境进行消毒处理。在“犬驱虫”区域，工作人员对牧民家的犬只投喂了“吡喹酮咀嚼片”，并叮嘱牧民及时处理犬只粪便。

 
图为玉树市动物疫病预防控制中心的工作人员为羔羊注射疫苗。位林惠 摄

在甘达村，到处可以看到“狗排卵人遭殃，月月驱虫保健康”等宣传标语。噶玛是甘达村的牧民，他手腕上带着一个彩色的手环，上面用汉藏双语写着“羊免疫，犬驱虫，牛羊内脏不喂狗；吃熟食，喝开水，吃饭之前要洗手”。这个手环是免费发放给当地群众的，时刻提醒他们养成良好的生活习惯，谨防病从口入。

玉树是藏獒的原产地。近年来，由于藏獒市场有升温，甘达村养藏獒的也人越来越多，这给当地的包虫病防治带来了不小的挑战。当地相关部门及时加大宣传和采取得力的防控措施，包虫病患者没有增多。

“通过政府发放的宣传资料，现在村里的人都知道了如何预防包虫病，同时，当地政府对牧民家里的犬只都做了登记，定期派人来给狗喂药。”噶玛介绍说，“现在大家的卫生习惯也好了，我们养狗的人里没有得包虫病的。”

“手术越做越小，病人越来越少”

受青海省人力资源和社会保障厅、青海省农业农村厅的邀请，青海大学附属医院肝胆胰/包虫病外科主任王海久等专家也参与了活动。王海久长期从事包虫病的诊疗工作，在活动中他不仅为县（市、区）参会代表做了“青海省包虫病的预防和诊疗”的专题培训，还到玉树八一医院为包虫病患者进行了手术及咨询服务。

玉树市八一医院是包虫病手术定点医院，从2013年建院起到2018年，6年间，共筛查11.13万人，其中包虫病患者864人，并对其中的171人进行了手术治疗，461人进行了药物治疗。今年上半年，该院又筛查了7250人，其中发现包虫病患者16人。

这是王海久今年第二次来玉树八一医院进行医疗帮扶，他将为4名肝包虫病牧民患者进行免费手术示例。

王海久说，前两年几乎是每个月都要到玉树来给当地的群众治疗包虫病，每次都要做10-20台手术，最多的一次是2016年，一次就做了56台手术。

由于长年从事包虫病的诊疗工作，王海久更加知道包虫病患者的疾苦。“我希望包虫病手术越做越小，病人越来越少，直到有一天没有手术做。”王海久表示，医生是防控包虫病的最后一道防线，目前还有一些病人躺在病床上，这是我们不愿意看到的，包虫病防治需要从源头控制，更需要上下联动齐心协力。