今年以来,陕西省泾阳县以强有力的措施规范业务流程,加强资金监管,提升服务质量,对困难群众实施及时救助、应助尽助,充分发挥医疗救助兜底保障功能,筑牢防止因病返贫致贫屏障,不断巩固脱贫攻坚成果。截至3月底,全县累计救助困难群众152人次,救助金额57.25万元。
强化业务培训,严格执行工作流程。为加强镇村医疗救助规范评定,该县建立和完善了医保业务知识培训制度,每月5日按时召开各镇医疗服务站负责人医保工作会议,以会代训,对当前新医保政策及时培训,尤其对医疗救助申请条件、流程、申请材料等内容进行规范,明确各镇在报送医疗救助申报资料中必须附村“两委”会研究医疗救助问题会议全景照片,与会议记录相互印证。完善公示制度,确保医疗救助全过程公开、公正、公平,将公示照片从原来只提供一张场景照片,扩展到公示内容照与场景照同时提供,缺一不可,增强公示过程印证效力。
强化监督措施,保障程序公开透明。该县医疗保障部门对于各镇上报的医疗救助资料,采取随机电话调查、入户询问、现场核查等方式对评定过程的完整性、真实性进行核实,并建立核查记录,核查记录存入申报资料备查。对于流程不规范、资料不真实,退回镇村重新办理。对于流程规范符合救助的人员,核查人员与业务主管签字后,进行审批。按照“公开、公正、公平”的原则对救助对象的基本情况、救助金额按要求进行公示,设立监督举报箱,主动接受群众和社会监督。
强化事后回访,确保救助资金到位。不定期随机抽取已完成拨付资金的救助对象,安排业务人员入户重点核查评定过程是否做到公开公正、程序是否健全完整、救助资金是否足额到账,有无截留、索取回扣、吃拿卡要等现象,一经发现,按照《咸阳市重特大疾病医疗保险和救助管理办法》有关规定严肃处理,确保医疗救助资金及时足额发放到救助对象手中。
作者:曹英 张永红
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