“要按时规范吃药，每天水果、蔬菜要摄入合理，还有一定要加强锻炼。”12月5日，谈及慢性病的自我管理，重庆市忠县拔山镇蓝湖社区81岁的何永刚一开口，便讲得头头是道。这就不得不提及忠县拔山中心卫生院每月举办4次的慢病科普讲座，前几年因为疏于对高血压等慢性病的管理，何永刚的身体可是遭了罪。如今的他养成了良好的生活习惯，身体状况也在慢慢改善。这样的变化是各地推进《基层卫生健康便民惠民服务举措》的一个真实写照。

今年8月初，国家卫生健康委办公厅印发《基层卫生健康便民惠民服务举措》，四个月来，各地结合工作实际积极推进落实，围绕方便居民就医、优化服务提供、改善服务体验等方面，进一步深化实化有关举措，不断推出多样化、个性化的便民惠民服务。“我们的初衷便是为群众解难题、办实事，切实提升群众在基层医疗卫生机构获得基本医疗和卫生健康服务的便利度和服务质量。”国家卫生健康委基层司副司长、一级巡视员诸宏明表示。

推动优质医疗资源下沉

黄伶俐是来自忠县人民医院超声科的主治医师，33岁的她从医已经10年时间，今年9月份她又来到新立镇的忠县新立中心卫医院，在这里成为了一名“县聘乡用”专家。

“当时听说这个岗位是有名额限定的，得知消息后立刻就填写了报名表。”说起当时的报名经历，黄伶俐显得有些激动，这里所有的过往也将成为她人生中的宝贵经历。“我可以和科室的其他医生一起开展一些超声新项目，带领科室共同进步。对于我个人而言，不仅工资福利没有减少，日后再职称晋升，岗位聘任都具有一定优势。”她强调。

“通过这两项改革，提升了基层的诊疗能力。目前，全市农村地区居民患病首选基层医疗卫生机构就诊比例接近80%，基本实现基层首诊。”重庆市卫生健康委党委书记、主任张维斌介绍，重庆主要是通过深化“县聘乡用”“乡聘村用”改革，建立健全工作机制，推进中高级职称的医务人员下沉到基层，让广大人民群众在家的附近就能够有效的享有到优质医疗资源服务，推进全市的分级诊疗制度建设。

各地也在积极探索通过多种方式，推动优质医疗资源下沉。四川省将县域巡回医疗等工作纳入全省基层卫生健康重点工作任务清单重点推进，开展了千名专科医师进家庭医生队伍、万名医护走基层志愿服务活动，截至9月底，在全省8806个村卫生室开展派驻服务，服务群众58万人次；开展巡回医疗3万余次，服务群众156万人次。

湖南省湘潭市在全市二级及以上公立医院遴选22名45岁以下、具有本科以上学历、主治医师以上职称的党员中层骨干，派驻到基层医疗卫生机构担任“第一书记”兼任“副院长”，派驻时间2年，明确职责和任务，同时强化待遇保障，切实将便民惠民服务举措延伸到基层。

陕西省西安市通过多种方式安排918人次主治医师或副主任医师到基层服务，其中200余人服务基层要求半年以上，219家社区卫生服务中心和乡镇卫生院实现每周至少3个工作日有一名主治医师或副主任医师职称以上临床专业技术人员在机构值守门诊。

就医获得感逐渐提升

忠县拔山镇地处三峡库区腹地，交通极为不利。特别是对于拔山镇和周边乡镇的100余名血透患者而言，以前需要到县城医院做血透，每次来回车程耗时三四个小时，这一天的时间都花在了路上和看病。现如今，这些患者在忠县拔山中心卫生院就能获得县级医院水平的治疗，就医的体验感和幸福指数都提高了。

忠县拔山中心卫生院院长陈世健告诉记者，2022年5月，在各方帮助下，我们建立起血透室，为周边患者就近提供血透服务，节约了患者的时间和开支，又让他们的生活质量得到大幅提升。经测算，每年仅交通费就可为每位患者节省近6000元。

张维斌介绍，今年重庆市投入2.5亿元，支持61家区县域医疗卫生次中心建设，使其达到二级综合医院服务能力水平，为群众就近就便提供优质医疗服务。还为全市所有行政村卫生室接通了医保报销系统，实现了村民看病及时报销。同时，对领取最低生活保障金的患者，免收一般诊疗费，为村民提供了实实在在的帮助。

各地不断优化基层服务模式，居民在家门口的基层医疗卫生机构利用基本医疗和卫生健康服务的机会越来越多，也更方便。山东省基层医疗卫生机构为居民提供周末疫苗接种和门诊延时服务，8月份以来，近260万群众在周末获得疫苗接种服务，占总接种服务人次数的30%；近440万群众在工作日午间、夜间，节假日及周六周日就诊，占门诊总就诊人次数的18%。北京市针对近期儿童呼吸道疾病患者感染人数较多的情况，在部分社区卫生服务中心增加周六周日儿童诊疗服务，有效缓解当前儿科呼吸道疾病诊疗压力，全力适应患者就医需求。

为推进基层慢性病管理，诸宏明表示，各地也有一些很好的探索和实践。比如天津市推广基层慢性病管理中心建设，通过开展慢性病智能辅诊、便捷慢病评估、定制化治疗方案、个性化健康管理等，为居民提供线上线下一体化全方位全周期的健康服务。浙江省依托县域医共体和城市医联体建设，实现“两慢病”（高血压、糖尿病）的一般诊治和日常管理以基层医疗卫生机构为主，实现上下联动，畅通转诊渠道。

作者：农民日报·中国农网记者 杨梦帆