“三种模式”织密残疾人兜底服务网

——甘肃省天祝县残疾人托养照护服务纪实

当地出台的残疾人托养照护的政策文件

近年来，甘肃省天祝县着眼残疾人群体所急所难所盼，采取“公建民营医养结合、公立机构兜底保障、幸福大院就近照护”三种模式，把简单给钱给物的措施优化为托养和服务兜底，累计实现2138户、2325名残疾人稳定脱贫，圆了残疾人这一困难弱势群体的脱贫小康梦。

残疾人经过治疗自己动手制作手工艺品

公建民营医养结合“受青睐”

10月17日，笔者来到天祝县养护福利中心，30岁的残疾患者小张正在院内走廊地同父亲聊天。小张的父亲说：“这里环境好，住的、吃的、玩的都挺满意，与家里相比，这里的舒适程度要好上几十倍。”

据小张父亲介绍，6年前，女儿受到刺激出现精神障碍，时有骂人、打人、伤人毁物等症状，家人多方求医未果，去年将她送入天祝县养护福利中心。通过在中心脑病康复医院接受治疗和照护，她的病情明显好转，现在的她与人交流逻辑清晰，生活已能基本自理。

2017年，天祝县养护福利中心和华锐幸福苑两家残疾人、老年人托养机构先后在天祝县城城北新区落成，采取政府购买服务的方式，由两家在当地有良好信誉的民营企业中标经营。两家托养机构均采取政府购买、面向社会、养老助残、医养结合的运行方式，已接纳残疾人137名，其中精神、智力等重度残疾人122名，为其提供全天候照护、疾病诊疗、心理疏导和康复训练等服务。这是 “公建民营医养结合”的模式，备受社会各界的广泛关注和青睐。

幸福大院内残疾老人的幸福生活

公立机构兜底保障“暖意浓”

在天祝县岔口驿敬老院，83岁的郭世英来自朵什镇，2007年被镇政府送到敬老院。他高兴地说，在这里，自己生活上有人照顾，每顿饭菜都有肉吃，不用掏一分钱，还有养老金领取，敬老院就是我的家。老人胡祥因膝下无儿无女，去年10月入院后不久，他说，是党和政府给了她家的温暖，如今就是有人抬着轿子来请，他也不会离开敬老院。

据岔口驿敬老院院长王进宝介绍，该院是天祝县唯一一家集残疾人供养、老年人托养、孤残儿童照养为一体的公办服务机构，占地面积309亩，设供养床位380张。目前，共有168名鳏寡孤独或家庭困难的残疾人在此接受集中照护。通过政府连年投入、社会持续帮扶、自身滚动积累，岔口驿敬老院已发展为集生活照料、功能康复、医疗保健、户外农疗、文化娱乐为一体的托养中心。

在政府统筹补贴资金的基础上，敬老院采取“以院养院弥补缺口”的方式，开辟了203亩院办经济区，发展蔬菜、马铃薯、绿麦种植和牛、羊、猪舍饲养殖产业，鼓励院民参加力所能及的进行农牧业生产，一方面提高院民的积极性、体现其价值所在，另一方面实现了大部分蔬菜、食用油、肉食自给自足；既保障了院民的生活需求，又实现了托养机构的可持续发展。

护理人员为患者理发

幸福大院就近照护“乐无穷”

针对公办、民营托养机构服务能力不足和部分残疾人故土难离、不愿入住集中供养机构的问题，天祝县积极探索了“乡村幸福大院”照护模式。在各乡镇中心村建立的23座幸福大院，全部由政府筹资建设，采取乡镇政府统一管理，村“两委”班子、驻村帮扶队员和村残协日常照护，入住成员互帮互助，签约医生定期随访的方式，使入住的残疾人、老人过上了“住有所居、老有所养、病有所医”的幸福快乐地生活。

党的政策好，让我们残疾人吃的饱、穿的暖，住着免费的新瓦房，水电费都不用自己交……”残疾患者陈应斌如是说。

今年45岁的陈应斌，是天祝县西大滩镇白土台村村民，自幼双眼失明，自己不能从事生产劳动，还要家里人专门照顾他。2017年，住进镇政府修建的幸福大院后，切身感受了党的关怀和社会各界给予的温暖。闲暇之时，他开始在别人的帮助下玩起了“快手”直播，即兴说唱，赞颂党和政府的好政策。

如今，全县已有79名残疾人入住幸福大院，居住在宽敞明亮的房子里，邻里和睦、互帮互助，乡村干部和签约医生经常上门服务，残疾人生活质量得到了明显改善。

（张海涛）