​陕西礼泉县：做实家庭医生签约服务 绘就乡村振兴健康底色

今年以来，为持续巩固拓展健康帮扶成果，切实兜牢防止因病致贫返贫底线，陕西省礼泉县以家庭医生签约为抓手，创新工作机制，优化服务方式，不断提高群众健康水平，奋力绘就乡村振兴健康底色。

健全机制 配强队伍 组织保障到位

礼泉县建立健全健康帮扶工作机制，及时成立健康帮扶工作专班，县、镇、村三级医务人员组建家庭医生服务团队，形成覆盖全县12个镇办213个行政村的家庭医生签约服务体系。各镇卫生院采取分片包干的服务形式，对脱贫人口、监测对象等重点人群建立起持续稳定的服务签约关系，确保签约一人、履约一人、做实一人，为巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接提供坚实的健康保障。

分类管理 精准施策 服务优化到位

礼泉县按照“县指导、镇管理、村随访”的原则，依据服务范围、服务频次、服务流程等规范化、精细化扎实开展签约服务，提供个性化服务措施，村医弹性随访，进一步提升签约服务质量。对患有原发性髙血压、II型糖尿病、肺结核、严重精神障碍等4类疾病进行重点管理健康服务，每季度安排不少于1次随访，每年一次体检。截至目前，管理慢病患者3923人，三类重点监测对象64人，签约率100%。

丰富载体 强化宣传 氛围营造到位

礼泉县采取现场签约、义诊咨询、发放资料、播放宣传片等多种形式开展签约政策宣传，提高居民对家庭签约医生的知晓率和签约主动性。结合世界家庭医生日、高血压防治日、糖尿病防治日等时间节点和健康教育进社区、进家庭活动，向群众大力宣传健康知识。截至目前，共发放健康帮扶政策宣传资料5000余份，开展义诊咨询活动34次，受益群众5.9万人次。

跟踪服务 动态监测 风险防范到位

礼泉县在稳定家庭医生签约数量、巩固覆盖面的基础上，将健康帮扶工作重点向提质增效转变，严格防返贫监测预警，强化跟踪服务，对纳入台账管理的重点人群人员信息和健康状况进行查漏补缺和动态管理，精准了解群众患病就医情况。对需要治疗干预的签约对象，指导做好住院转诊服务、治疗后的用药指导和康复管理等，做到有病“早预防、早诊断、早发现、早治疗”，及时化解和防范因病致贫返贫风险。

作者：张美妮 刘雅婷