国家卫生健康委：“三明医改”部分经验已上升为国家政策

8月30日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍推广三明医改经验有关情况。

据国家卫生健康委体改司司长杨建立介绍，三明历经十多年的探索，为我国深化医改趟出了路子、树立了典型，部分经验已经上升为国家政策，很多地方因地制宜实践并丰富了三明医改经验的内涵，“三医”改革政策同步设计，先是通过挤压药品耗材价格虚高“水分”，规范医务人员诊疗行为，推动药品耗材“量价”齐下，在惠及群众的同时，同步调整医疗服务价格，并做好与医保报销政策的衔接，促进医疗机构回归公益性，不加重群众负担。发挥医保支付方式的杠杆作用，推动资源和服务下沉。对紧密型县域医共体实行总额预付、结余留用的激励约束机制，促进医疗资源和服务下沉。

在回答本报记者关于今年国家层面全面推开紧密型县域医共体建设，湖南省韶山打造的健康共同体突出特色亮点及相关经验和做法时，湖南省韶山市人民政府市长邓望军介绍，为解决县域内群众看病就医问题，韶山学习借鉴三明医改经验，重点在三个方面做了一些工作。

一是理顺机制夯实基础。建设了由县级人民医院牵总、疾控中心协同，乡镇卫生院为分院、村卫生室为网点的紧密型健康共同体，实行人员、业务、绩效一体化管理，形成了上下联动、医防协同的健康服务体系。打破多头管理机制，组建健共体管委会，实施医保基金总额预付改革，“县管乡用、乡聘村用”人事编制改革、薪酬制度改革，形成了齐抓共管的工作合力。比如，从2023年起，健共体内人员招聘和分配都由牵头医院统筹，解决了招管分离、用管分离的问题；2024年，按照国家政策，将招聘的乡村医生纳入乡镇卫生院编制管理，实现了村医的“乡聘村用”，有效稳定了村医队伍；同时，实行健共体班子成员目标年薪制，由财政保障、考核兑现，落实了公益性导向的要求。

二是引进人才建强学科。深入实施“映山红”人才计划引才聚才，近年来共引进心脑血管、重症医学等专业人才20余名，填补了多个学科的空白。与上级医疗机构组建医联体，建立联合门诊和联合病房，实现了介入治疗、内镜微创等多项技术突破，让群众的一般病能够在县域内解决。

三是搭建平台信息赋能。积极搭建健共体信息平台，实现医疗健康数据的互联互通，解决检查检验结果互认问题。通过基层智慧健康管理系统，让诊疗、体检的数据和居民健康档案有效对接，有力提升群众的就医体验。

作者：农民日报·中国农网记者 李琭璐