河南卢氏：管好看病钱 破解看病贵

“我们上年纪的人，身体毛病多，常往医院跑。最近去看病明显感觉做的检查少了，花钱也少了。”日前，河南卢氏县纪委监委工作人员到多个乡村调研，不少群众反馈说。这种可感可及的变化，源自卢氏县集中整治医疗单位乱开药、乱检查、乱收费，既保障了医保基金安全规范使用，又切实减轻了群众就医负担。

一名患者治疗高血压，开的药竟有“参茸养心胶囊”，经复核，和当事患者治疗高血压关系不大；做不必要的多项检查；重复收费、超标准收费；不属于医保基金范围纳入基金结算……在绩效考核、经济利益驱动下，卢氏一家乡镇卫生院2022年、2023年竟有240余次违规使用医保基金；而另一家乡镇卫生院两年间违规使用医保基金竟高达1700余次。在群众身边不正之风和腐败问题集中整治中，卢氏县把乡镇卫生院、县级医院违规使用医保基金作为重点，利用大数据比对和组织医保、审计等单位联合稽查等方式，对县内部分卫生院、医院进行全面起底排查，目前已查结4案10人，除分别给予处分外，违规使用的医保基金已由相关责任人退还三门峡市社保基金财政专户。

“杜绝医保基金浪费、解决群众看病贵问题涉及国计民生，我们采取‘室组’协作方式，由县纪委常委牵头，组织纪检监察室、派驻纪检监察组和医保、审计、卫健等部门，依据诊疗规范和医保政策，逐一进行清查。对涉及违规使用的医保基金，责令医生等直接责任人承担经济责任、个人退回违规使用的医保资金，并追究院长、主管医保领导及负责医保工作人员的责任。由此，促使卫健部门、医院和医生优化绩效考核办法，从制度上保证医保基金合规使用。”卢氏县纪委监委相关负责人说。

为做到“亡羊补牢”堵塞漏洞，卢氏县在查办案件的同时，还分析违规违纪的主客观原因，针对主观在于增加效益、谋取私利的违纪人员，查处一起、通报一起；针对因相关人员政策不清造成违规问题，建议加强培训、熟知政策，并给予主管领导批评教育、诫勉谈话。同时，督促医疗单位对服务及药品价格予以全面公示，提升服务水平，接受群众监督。

作者：张海军 崔海燕